DMLA : l’intérêt d’un test quantitatif de sensibilité aux contrastes
L’étude publiée en novembre par cette équipe de Boston visait à corréler les résultats d’un test fonctionnel, la sensibilité aux contrastes (qCSF), avec l’imagerie, i.e. les marqueurs OCT d’évolutivité de la DMLA intermédiaire.
Pour mémoire, le terme américain de “DMLA intermédiaire” correspond à une maculopathie liée à l’âge à un stade critique, comportant des drusen séreux (> 125 µm) et/ou des migrations pigmentaires maculaires [1]. Les résultats de l’étude suggèrent que la qCSF peut être corrélée avec le risque de progression de la DMLA intermédiaire vers l’atrophie géographique ou la DMLA néovasculaire.
Syndrome d’apnées du sommeil et neuropathies optiques
Le syndrome d’apnées du sommeil
Le syndrome d’apnées du sommeil (SAS) est une pathologie relativement fréquente, retrouvée dans 5 % de la population générale et 18 % après 50 ans. Le SAS correspond à des épisodes de collapsus du pharynx, complets ou incomplets, survenant de manière répétée au cours du sommeil (fig. 1)
Un syndrome de traction vitréomaculaire bien original
Le syndrome de traction vitréomaculaire résulte d’un décollement incomplet de la hyaloïde au pôle postérieur.
Ces pathologies de l’interface vitréomacu- laire sont à l’origine de tableaux cliniques très différents. L’avènement de l’OCT per- met un diagnostic plus fréquent et plus précis. L’aspect classiquement décrit des syndromes de traction vitréomaculaire est celui d’un toit en pagode, du fait d’une traction unique et tangentielle de la hya- loïde postérieure.
Evolution d’une choriorétinite toxoplasmique maculaire par rétinophotos et OCT stratus : analyse
Une baisse d’acuité visuelle de l’œil droit est survenue chez un patient de 61 ans dans les suites d’un remplacement de valve aortique. Découverte d’un foyer choriorétinien maculaire de l’œil droit.
Résolution d’un syndrome de traction vitréo-maculaire après photocoagulation focale rétinienne
Cette patiente de 79 ans est suivie pour un syndrome de traction vitréo-maculaire de l’œil gauche. Elle a déjà bénéficié, avec succès, d’une chirurgie d’un trou maculaire sur son œil droit quelques années auparavant.
Lors d’une consultation de contrôle pour baisse d’acuité visuelle, la présence d’une hémi-occlusion veineuse supérieure gauche ancienne incite à réaliser une angiographie et une tomographie par cohérence optique (OCT) (fig. 1).
Pseudoxanthome élastique, stries angioïdes et vasculopathie polypoïdale
Une femme de 51 ans est adressée, en avril 2005, pour traitement d’un néovaisseau préépithélial rétrofovéolaire gauche compliquant des stries angioïdes (fig. 1).
Hémangiome capillaire rétinien
Il s’agit d’un patient de 14 ans traité pour un hémangiome capillaire rétinien (HCR) de la périphérie temporale de l’œil droit. Cliché couleur 4 h après une première séance de photocoagulation au laser argon.
Cette image a été prise avec le rétinographe grand champs (200 %) non mydriatique développé par OPTOS (optomap, Optos inc). Il permet de visualiser sur le même cliché le pôle postérieur et l’extrême périphérie rétinienne.
Cataracte congénitale pyramidale
Les cataractes polaires antérieures constituent une forme relativement rare de cataracte congénitale.
Des trous dans la hyaloïde postérieure !
Monsieur G., né en 1961, présente un diabète II connu depuis l’âge de 11 ans. L’hémoglobine glyquée est mesurée à 6,5 % et la pression artérielle est habituellement à 13/8 mmHg. Monsieur G. présente par ailleurs une myopie de 5 dioptries à gauche. L’acuité visuelle est mesurée à 2/10 de loin, Parinaud 4 de près de ce côté gauche. Le patient n’a cependant pas ressenti de baisse récente des performances visuelles.
Fovea plana
Une femme de 68 ans présentant une cataracte débutante avec une acuité visuelle mesurée à 8/10e à droite et 9/10e à gauche est adressée pour OCT devant un reflet fovéolaire anormal en biomicroscopie.
Correction chirurgicale de l’astigmatisme : trois cas cliniques commentés
Cas Clinique 1
Patient de 70 ans, hypermétrope de 5 dioptries avec cylindre cornéen conforme de 1.94 D opéré de cataracte avec mise en place d’un implant torique Alcon 27 D T5 par une incision de 2,4 mm sur le méridien 0 degré (ci-dessous, à gauche).