Réalités Ophtalmologiques

Cette patiente de 79 ans est suivie pour un syndrome de traction vitréo-maculaire de l’œil gauche. Elle a déjà bénéficié, avec succès, d’une chirurgie d’un trou maculaire sur son œil droit quelques années auparavant.
Lors d’une consultation de contrôle pour baisse d’acuité visuelle, la présence d’une hémi-occlusion veineuse supérieure gauche ancienne incite à réaliser une angiographie et une tomographie par cohérence optique (OCT) (fig. 1).

Une femme de 51 ans est adressée, en avril 2005, pour traitement d’un néovaisseau préépithélial rétrofovéolaire gauche compliquant des stries angioïdes (fig. 1).

Il s’agit d’un patient de 14 ans traité pour un hémangiome capillaire rétinien (HCR) de la périphérie temporale de l’œil droit. Cliché couleur 4 h après une première séance de photocoagulation au laser argon.
Cette image a été prise avec le rétinographe grand champs (200 %) non mydriatique développé par OPTOS (optomap, Optos inc). Il permet de visualiser sur le même cliché le pôle postérieur et l’extrême périphérie rétinienne.

Les cataractes polaires antérieures constituent une forme relativement rare de cataracte congénitale.

Monsieur G., né en 1961, présente un diabète II connu depuis l’âge de 11 ans. L’hémoglobine glyquée est mesurée à 6,5 % et la pression artérielle est habituellement à 13/8 mmHg. Monsieur G. présente par ailleurs une myopie de 5 dioptries à gauche. L’acuité visuelle est mesurée à 2/10 de loin, Parinaud 4 de près de ce côté gauche. Le patient n’a cependant pas ressenti de baisse récente des performances visuelles.

Une femme de 68 ans présentant une cataracte débutante avec une acuité visuelle mesurée à 8/10e à droite et 9/10e à gauche est adressée pour OCT devant un reflet fovéolaire anormal en biomicroscopie.

Cas Clinique 1
Patient de 70 ans, hypermétrope de 5 dioptries avec cylindre cornéen conforme de 1.94 D opéré de cataracte avec mise en place d’un implant torique Alcon 27 D T5 par une incision de 2,4 mm sur le méridien 0 degré (ci-dessous, à gauche).

Cas Clinique
Un jeune homme de 32 ans, pas stressé pour un sou, consulte pour une baisse de vision à droite. L’acuité est en effet mesurée à 6/10 P3 sans correction, inaméliorable, avec une sensation de flou visuel. A gauche l’acuité est à 10/10 sans correction.

Madame L., 53 ans, diabétique de type II, présente une macu- lopathie œdémateuse diffuse. L’hémoglobine glyquée est à 7,4 % et la pression artérielle, récemment équilibrée, est mesurée à 13/8 mmHg.

Cas Clinique
Il s’agit d’une jeune fille âgée de 14 ans ne présentant aucun antécédent particulier. L’acuité visuelle est à 10/10 P2 aux deux yeux. L’examen du fond d’œil droit montre un aspect de double papille optique.