Auteur Ramtohul P.

Université de Paris, Service d’Ophtalmologie, Hôpital Lariboisière, PARIS, Centre Hospitalier Universitaire de l’Hôpital Nord, MARSEILLE.

Dossier : Ischémie des capillaires rétiniens
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l’Acute Macular Neuroretinopathy (AMN) est une maladie rétinienne rare qui affecte principalement les jeunes adultes, en particulier les femmes. Elle se caractérise par l’apparition de lésions maculaires pétaloïdes, souvent associées à des scotomes paracentraux. Les mécanismes sous-jacents de l’AMN sont encore mal compris, mais des études récentes suggèrent que l’ischémie du plexus capillaire profond est un facteur central, entraînant l’altération des photorécepteurs. L’imagerie en tomographie par cohérence optique (OCT) et en OCT-Angiographie permet d’observer ces altérations structurelles. Bien que l’origine inflammatoire ait été envisagée, l’ischémie reste la principale hypothèse. Aucun traitement spécifique n’existe et la récupération visuelle est variable, avec des séquelles possibles sous forme de scotomes persistants.

Dossier : La CRSC
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La généralisation des techniques d’imagerie multimodale dans le diagnostic et la prise en charge de nos patients atteints de choriorétinopathie séreuse centrale (CRSC) a permis d’enrichir sa sémiologie. La caractérisation clinique et paraclinique de cette pathologie ne se limite plus à un décollement séreux rétinien visible au fond d’œil et en OCT associé à un point de fuite en angiographie à la fluorescéine. En effet, de nouvelles descriptions ont été faites avec l’avènement de l’imagerie ultra-grand champ (en mode couleur, autofluorescence ou angiographie au vert d’indocyanine), l’OCT haute résolution (en mode EDI ou Swept-Source), l’OCT en face ou encore l’imagerie RetroMode.
Ainsi, certains aspects atypiques ou méconnus de l’imagerie méritent notre attention car ils peuvent égarer le diagnostic, conduire à une prescription inappropriée de corticoïdes ou amener à des explorations complémentaires inutiles.