Le Lasik est un moyen de correction très efficace de l’astigmatisme. Ce défaut orienté nécessite un contrôle précis de l’axe du traitement et la réalisation d’un volet cornéen adapté. Les conséquences d’une erreur d’axe se traduiront par un astigmatisme résiduel d’axe différent de l’axe initial, qui peut être analysé par le calcul vectoriel.
Nous proposons, dans cet article, un calcul vectoriel simplifié permettant d’évaluer simplement l’erreur d’axe commise devant un astigmatisme postopératoire.
Avant de réaliser le volet cornéen, il est important de visualiser le profil ablatif prévu pour exposer au laser Excimer un plan stromal suffisant.
L’astigmatisme qui servira de base au traitement est l’astigmatisme oculaire global dont la face antérieure de la cornée constitue l’élément principal.
Les profils ablatifs de l’astigmatisme, réalisés par le laser Excimer, pourront être de type myopique ou hypermétropique. Dans les deux cas, les zones de transition avec le reste de la cornée seront progressives de façon à ce que la courbure cor-néenne se rapproche d’une sphère.
L’élimination d’un kératocône fruste est capitale avant d’envisager ce traitement, dans la mesure où cette pathologie se traduit souvent initialement par un astigmatisme.