
Le point de vue du neurovasculaire
L’occlusion de l’artère centrale de la rétine (OACR) est une pathologie neurovasculaire à part entière, correspondant à un accident ischémique du territoire carotidien. On distingue les causes non artéritiques dominées par les sténoses carotidiennes athéromateuses, et les causes artéritiques, dominées par l’artérite gigantocellulaire.
Des accidents ischémiques cérébraux concomitants sont associés dans jusqu’à 30 % des cas, et l’examen neurologique à la recherche d’un déficit neurologique doit être systématique. En cas de prise en charge très précoce, l’administration d’un traitement thrombolytique doit être envisagée en fonction du tableau clinique. Le bilan étiologique et l’introduction d’un traitement de prévention secondaire adapté à la cause sous-jacente sont urgents et doivent au mieux être réalisés en unité neurovasculaire.