Auteur Denoyer A.

Service d’Ophtalmologie, CHU Robert Debré, REIMS.

Revues Générales
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Le syndrome de sécheresse oculaire est une maladie chronique non curable dont le retentissement sur la qualité de vie peut être majeur. La prise en charge est détaillée dans le dernier rapport du DEWS, daté de 2017. La stratégie thérapeutique est organisée en fonction du degré de sévérité.
L’éducation thérapeutique apparaît dès le premier palier de traitement de la maladie et constitue la base de toute prise en charge d’un patient atteint de sécheresse oculaire. L’objectif de cet article est de rappeler la définition de l’éducation thérapeutique et de mettre en avant les éléments du traitement justifiant la mise en place de cette démarche auprès de nos patients.

Revues Générales
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Le glaucome affecte de manière préférentielle la couche des cellules ganglionnaires et la plexiforme interne, mais la dégénérescence neuro-rétinienne s’étend bien au-delà.
Nous rapportons un travail au sujet d’une nouvelle entité de microkystes de la couche nucléaire
interne, précisément en région maculaire dans les neuropathies optiques et non spécifique du glaucome,
laquelle suggère une dégénérescence rétrograde trans-synaptique initiée par l’aminci­ssement des cellules ganglionnaires maculaires. La présence de ces kystes est toujours associée à la présence d’un scotome central au champ visuel et constituerait un marqueur péjoratif de l’évolution de la neuropathie glaucomateuse. Cet aspect doit être reconnu afin d’être différencié de toute autre forme d’œdème intrarétinien.

Dossier : Laser femtoseconde
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Depuis quelques années, les développements du laser femtoseconde appliqués à la cataracte nous ont amenés à repenser cette chirurgie, non seulement en termes de technique et de gestuelle, mais aussi sur le plan organisationnel et financier.
Même si les potentiels bénéfices de cette technologie innovante sont encore aujourd’hui difficile à démontrer, il y a fort à parier que la chirurgie de la cataracte assistée au laser (FLACS) supplantera progressivement la technique conventionnelle.
Ainsi, la réalisation d’études cliniques d’envergure, l’essai de ces nouvelles plateformes, et surtout la pratique quotidienne de cette nouvelle façon d’opérer nous permettent aujourd’hui de nous poser les bonnes questions sur l’avenir de notre pratique et la formation des futurs chirurgiens.