Glaucome débutant à modéré non évolutif avec cataracte

Quelle chirurgie choisir et à quel moment ? Près d’un quart des patients présentant une indication de chirurgie de la cataracte, souffrent d’une hypertonie oculaire ou d’un glaucome. Les techniques de chirurgie mini-invasive pour le glaucome (MIGS) représentent une avancée récente dans le traitement chirurgical du glaucome. Les MIGS visent à combiner efficacité et sécurité en réduisant la pression intraoculaire (PIO) avec un minimum de traumatisme tissulaire. Les procédures MIGS trabéculaires sont particulièrement adaptées pour les patients atteints de glaucome léger à modéré et peuvent être combinées aisément avec la chirurgie de la cataracte car elles utilisent la même voie d’abord, et leur temps de réalisation court rallonge peu celui de la chirurgie (fig. 1 et 2). Le rapport bénéfice/risque des techniques MIGS trabéculaires est en faveur d’une association de celles-ci dans ce même temps chirurgical que la cataracte.

Plusieurs techniques MIGS trabéculaires existent. Elles peuvent être classées selon :
– leur principe d’action : excision du mur interne du canal de Schlemm ou dilation de ce dernier ;
– l’implantation ou non de dispositifs[...]

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