- Un dépistage précoce essentiel
- Une physiopathologie complexe
- 1. La pression intraoculaire au cœur de la physiopathologie
- 2. D’autres mécanismes en cause
- Prise en charge thérapeutique : où en sommes-nous ?
- 1. Approche hypotonisante oculaire
- 2. Malgré les nombreuses options de traitement pharmacologique
- 3. Vers des approches thérapeutiques complémentaires
- La technologie au service de la prise en charge du glaucome
- Conclusion
De nos jours, 95 millions de personnes environ, dans le monde, sont atteintes de glaucome et la dernière méta-analyse des études épidémiologiques estime à 112 millions le nombre de sujets atteints d’ici à 2040 [1]. Affection complexe et multifactorielle, première cause de cécité totale, la neuropathie optique glaucomateuse est une neuropathie optique dégénérative, progressive, caractérisée par une disparition insidieuse des cellules ganglionnaires rétiniennes (CGRs) et de leurs axones qui constituent le nerf optique. Si sa physiopathologie reste incomplètement comprise, ces dernières années, les résultats de nombreuses études cliniques randomisées, ainsi que le développement de multiples innovations ont permis d’affiner sa prise en charge clinique et les approches thérapeutiques en constante évolution.
Un dépistage précoce essentiel
Avec une progression le plus souvent lente et totalement asymptomatique, le glaucome est fréquemment sous-diagnostiqué, avec une estimation d’environ 50 % de cas non diagnostiqués dans les pays développés [2]. La diversité des formes cliniques, aux potentiels évolutifs variables, souligne toute l’importance de l’identification des populations à risque, pour une prise en charge précoce et adaptée avant l’apparition des premiers signes d’atteinte fonctionnelle visuelle. Si les processus pathologiques sous-jacents restent partiellement élucidés, un certain nombre de facteurs de risque, en dehors de l’élévation de la pression intraoculaire, comme l’âge, l’origine ethnique, les antécédents[...]
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