Cette patiente de 80 ans sollicite un second avis. Elle décrit une amélioration fonctionnelle discrète à gauche après cinq injections intravitréennes d’anti-VEGF espacées d’un mois. Les antécédents sont marqués par un pelage de membrane épimaculaire de ce côté gauche il y a quelques années. L’acuité visuelle est mesurée à OD : 4/10 de loin, Parinaud 3 de près ; OG : 5/10 de loin, Parinaud 2 lent de près.

Les clichés sans préparation montrent un bombement maculaire et des drusen (fig. 1). L’autofluorescence montre un dépôt de matériel en regard de la zone fovéale. Surtout les drusen ont un aspect caractéristique en cocarde qui est cohérent avec l’aspect de voûte étoilée observée en angiographie à la fluorescéine (fig. 2). L’OCT objective le matériel sous rétinien, mais ne montre pas de signe exsudatif (fig. 3). L’OCT-angiographie[...]

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