10 trucs et astuces pour ne pas paniquer devant un patient avec des lentilles rigides

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Connaître les indications et les contre-indications des LRPG

Lorsque le port prolongé des lentilles est indispensable (enfants, personnes très âgées ou lorsque les manipulations sont impossibles et le port de LRPG indispensable), il est possible en LRPG avec un matériau au très haut Dk.

Aucune contre-indication n’est absolue. Devant certaines situations, il faut savoir préférer une autre géométrie de lentilles qu’une LRPG sphérique en première intention (tableau I).

Connaître le principe optique d’une LRPG et le rôle du ménisque de larmes

La couche de larmes située entre la LRPG et la cornée constitue une entité optique qui compense l’astigmatisme de la face antérieure de la cornée. Elle peut combler les perturbations dioptriques d’une cornée irrégulière en remplissant les irrégularités de surface. Ainsi, 90 % de l’astigmatisme cornéen sera corrigé par une géométrie LRPO sphérique pour les astigmatismes ≤ 2,50 D. Les LRPG toriques postérieures sont donc réservées aux astigmatismes cornéens > 2,50 D (fig. 1).

Connaître la relation entre rayon et puissance[...]

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À propos de l’auteur

Service d’Ophtalmologie, CHU de SAINT-ÉTIENNE.