La cancérologie a connu au cours de ces dernières années une véritable révolution, permise par les avancées majeures en matière de compréhension des mécanismes physiopathologiques du cancer. Les progrès obtenus en termes de guérison s’accompagnent malheureusement d’effets indésirables, souvent très différents de ceux que nous connaissions avec les chimiothérapies classiques. De manière schématique, 3 grandes nouvelles catégories de médicaments sont associées à des effets indésirables au niveau de la surface oculaire : les inhibiteurs des checkpoints immunitaires, les thérapies ciblées et les immunoconjugués. Nous verrons dans cet article les tableaux spécifiques à ces 3 classes, évoquerons les pistes physiopathologiques et les grandes lignes de la prise en charge.

Inhibiteurs des checkpoints immunitaires et surface oculaire

Les inhibiteurs des checkpoints immunitaires (ICI) rentrent désormais dans la composition d’un grand nombre de protocoles thérapeutiques des cancers solides et de certains cancers hématologiques, dont ils améliorent parfois le pronostic de façon spectaculaire. Ces anticorps monoclonaux “débrident” en quelque sorte les lymphocytes T pour stimuler leur activité antitumorale. Il en existe deux grandes catégories : les anti-PD1/anti-PDL1 (Anti-programmed death-1 et Anti-programmed[...]

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