Ce symposium franco-italien s’est déroulé lors du congrès LOR (Lyon Œil Rétine) le samedi 11 décembre 2021. La salle était pleine et nos collègues, également nombreux à distance, ont pu suivre les dernières recommandations internationales concernant la prise en charge de l’œdème maculaire diabétique (OMD).

Revue de la littérature

Le Pr Kodjikian a d’abord présenté une revue de la littérature récente montrant les résultats rapportés en vraie vie de l’injection d’un implant d’acétonide de fluocinolone (AcF) [1]. Les études analysées dans cette revue avaient toutes inclus au moins 10 patients et avaient une durée de suivi supérieure à 6 mois : presque 2 000 yeux ont été étudiés (1 932 yeux de 1 726 patients atteints d’OMD et traités par implant d’AcF).

Cette revue détaille les points clefs suivants :

>>> La meilleure acuité visuelle corrigée moyenne initiale était de 50,8 lettres et elle était améliorée à un maximum de 59,5 lettres après injection de l’implant d’AcF.
>>> 86 % des études montraient un gain d’acuité visuelle au pic de plus de 5 lettres et ce pic moyen d’acuité visuelle de 8,7 lettres était observé à environ 11,3 mois de suivi.
>>> De meilleurs gains d’acuité visuelle étaient observés pour les patients ayant les acuités visuelles initiales les plus basses et les œdèmes les plus récents.
>>> L’épaisseur rétinienne était améliorée après l’injection de l’implant d’AcF quelle que soit l’épaisseur rétinienne initiale.
>>> Trois quarts des études montraient une amélioration à la fois fonctionnelle et anatomique après l’injection de l’implant d’AcF (gain ≥ 5 lettres et ≥ 20 % d’assèchement anatomique).
>>> 30 % des patients ont nécessité un traitement additionnel intravitréen, en moyenne 15,4 mois après l’injection d’AcF.
>>> Le délai avant l’initiation de ce traitement[...]

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