En matière de détection de la rétinopathie diabétique, la réalisation de photos stéréoscopiques du fond d’œil à 7 champs a été largement remplacée par l’angiographie à la fluorescéine ultra-grand champ (UWF-FA) et la photographie couleur du fond d’œil grand champ dans la pratique clinique moderne. En matière d’OCT, la plupart des plateformes OCT-A conventionnelles et disponibles dans le commerce étaient limitées à des tailles de balayage qui englobaient uniquement la macula et le nerf optique.

Les progrès de la technologie de l’OCT permettent depuis peu, soit par montage, soit à partir d’une acquisition unique, d’offrir des zones de balayage beaucoup plus grandes, ouvrant la voie aux OCT-A grand champ et ultra-grand champ. Ainsi, en capturant la rétine périphérique jusqu’à l’équateur, l’OCT swept-source et à champ large (WF-SS-OCTA) présente une option d’imagerie peu invasive, à haute résolution et sensible, prometteuse pour visualiser et caractériser le système vasculaire rétinien.

L’OCT-A pour explorer la périphérie rétinienne

L’OCT-A conventionnel capture généralement des segments de 3 × 3 et 6 × 6 mm2, et plus récemment 8 × 8 mm2. En associant plusieurs images OCT, centrées et excentrées, il est possible, grâce à des protocoles de montage OCT-A combinant divers petits scans, d’obtenir une image plus large ayant une bonne résolution axiale et latérale.

Cependant, l’acquisition d’images multi­ples peut être difficile et prendre du temps. La technologie swept-source appliquée aux techniques d’OCT-A permet d’obtenir en une acquisition des champs plus larges. Ainsi, avec le PLEX Elite (Carl Zeiss Meditec, Dublin, Californie, États-Unis), les mises à niveau récentes sont équipées de la possibilité d’acquérir des numérisations[...]

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