Bien que les vascularites rétiniennes puissent toucher les artères et les veines, les atteintes artérielles isolées sont beaucoup moins fréquentes dans la pratique que les atteintes veineuses ou mixtes. Une atteinte artérielle prédominante doit faire évoquer des causes spécifiques, notamment infectieuses ou liées à des maladies systémiques particulières. Dans cet article, nous allons décrire les éléments du diagnostic des vascularites artérielles et préciser les examens permettant de contribuer à leur diagnostic étiologique.

Les vascularites artérielles : généralités et examens d’imagerie [1-3]

Le diagnostic de vascularite artérielle repose classiquement sur la présence au fond d’œil d’un engainement vasculaire artériel et la constatation à l’angiographie à la fluorescéine d’une hyperfluorescence pariétale avec diffusion.

>>> Signes fonctionnels : ils sont variables, certaines formes périphériques peuvent être asymptomatiques, d’autres touchant le pôle postérieur peuvent être compliquées d’œdème ou comprendre des complications occlusives (occlusion de branche ou de l’artère centrale, ischémie maculaire ou complications néovasculaires) et peuvent s’accompagner de baisse d’acuité visuelle profonde. La baisse d’acuité visuelle peut aussi être la conséquence des signes cliniques ophtalmologiques d’accompagnement (inflammation du segment antérieur, hyalite, atteinte du nerf optique, décollement de rétine sur nécrose rétinienne…).