La chirurgie de la cataracte est de nos jours une réelle procédure de chirurgie réfractive grâce aux progrès techniques et technologiques. Ces progrès ont rendu la chirurgie du cristallin avec pose d’implant intraoculaire (IOL) précise, sûre et reproductible. Le bon calcul de l’implant est donc essentiel.

Comment bien calculer son implant en 2021 ?

Le calcul d’implant bénéficie de progrès techniques, technologiques et de l’utilisation de l’intelligence artificielle. Il est cependant capital de suivre le schéma de Drexler qui décrit les points indispensables pour un calcul d’implant précis.

La rigueur de la prise des mesures doit être conservée. Elle repose sur :
– la précision des mesures réalisées en biométrie optique, en vérifiant la qualité de l’examen grâce au rapport signal-bruit (SNR), qui doit être supérieur à 10. Si ce n’est pas le cas, les examens doivent être repris ou des techniques alternatives doivent être utilisées ;
– la précision des formules qui doivent être adaptées à la clinique, avec une estimation de la position effective de l’implant et de la kératométrie postérieure. Le calcul et le choix de l’implant sont aujourd’hui facilités par l’intelligence artificielle, qui utilise des algorithmes spécifiques s’enrichissant des nouvelles données qui leurs sont apportées ;
– l’optimisation de la constante A ;
– et enfin la précision de la technique chirurgicale qui doit être irréprochable, tout comme la qualité des optiques des implants.

Le résultat dépend de la réunion de ces éléments.

Les biomètres

La biométrie est l’une des étapes capitales du bon calcul de la puissance de l’implant qui sera posé lors de l’intervention, pour un résultat réfractif postopératoire satisfaisant. Depuis les années 2000, les biomètres utilisant le principe de l’interférométrie (biomètres optiques) sont la référence pour la mesure de la longueur axiale. Ils présentent de nombreux avantages : leur simplicité d’utilisation, leur[...]

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