L’uvéite en pédiatrie est une affection relativement rare. Son incidence a été estimée à 4,9/100 000 enfants-années en Europe [1, 2]. Elle est beaucoup moins fréquente chez l’enfant que chez l’adulte, représentant 5 à 10 % des uvéites à l’âge adulte [2]. Comme chez l’adulte, il s’agit d’une pathologie potentiellement cécitante. L’uvéite pédiatrique présente des spécificités tant sur le plan diagnostique que sur le plan thérapeutique. Certaines complications sont spécifiques à l’enfant, comme l’amblyopie, et certains risques iatrogéniques comme le retard de croissance associé aux corticoïdes doivent être pris en compte. La recherche étiologique devra être exhaustive et, au mieux, menée de front avec un pédiatre.

Le pronostic a été nettement amélioré depuis quelques années avec de nouvelles thérapeutiques disponibles pour les formes réfractaires, récidivantes ou corticodépendantes, notamment les immunosuppresseurs et les traitements biologiques de type anti-TNFα.

Diagnostic clinique

1. Uvéite antérieure

En cas d’uvéite antérieure, les symptômes classiques sont la douleur, la photophobie et la rougeur oculaire, la baisse d’acuité visuelle étant inconstante. Chez l’enfant, ces symptômes peuvent cependant manquer, notamment dans l’arthrite juvénile idiopathique. C’est[...]

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