Malgré l’augmentation de l’incidence et de la prévalence des cancers depuis les deux dernières décennies, les métastases uvéales restent des tumeurs rares dans la pratique clinique de l’ophtalmologiste. Il est probable qu’elles ne soient jamais détectées cliniquement, pour la plupart d’entre elles, en raison d’infiltrats tumoraux trop petits et asymptomatiques et/ou d’un développement dans les phases ultimes de la maladie tumorale. On pourrait pourtant s’attendre à une augmentation substantielle du nombre de cas, eu égard aux progrès thérapeutiques récents qui prolongent la survie de ces patients, marqués par l’arrivée des thérapies ciblées et dernièrement des immunothérapies.

Pour autant, la connaissance de ces métastases de l’uvée a considérablement progressé, tant en termes de diagnostic, avec l’avènement des nouvelles techniques de biologie moléculaire et d’imagerie multimodale, qu’en termes de traitement, complexifié par l’apparition de ces thérapies innovantes. Toutefois, nous verrons que les principes de la prise en charge de telles tumeurs en ophtalmologie restent globalement inchangés. Ces patients nécessitent dans tous les cas une approche multidisciplinaire et centrée sur la conservation de leur vision et, de ce fait, sur leur qualité de vie.

Quelques rappels épidémiologiques

Parmi l’ensemble des tumeurs intra­oculaires,[...]

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