La choriorétinopathie séreuse centrale (CRSC) est une pathologie qui atteint volontiers les hommes avec un pic de fréquence autour de 40-50 ans. Classiquement, on distingue la CRSC aiguë de bon pronostic, caractérisée par une résolution spontanée du décollement séreux rétinien (DSR) en quelques mois. Les récidives sont fréquentes, dans 30 à 50 % des cas. La CRSC chronique est caractérisée par un DSR persistant plus de 6 mois et des altérations diffuses de l’épithélium pigmentaire rétinien [1]. Son pronostic visuel est plus réservé. Cette classification CRSC aiguë/chronique est imparfaite car non représentative des différentes formes cliniques de la maladie [2], mais c’est encore à ce jour la classification la plus utilisée dans la littérature.

Compte tenu de l’évolution spontanément favorable d’un grand nombre de CRSC aiguës, l’abstention thérapeutique paraît légitime lors de la première poussée évoluant depuis moins de 3 mois. Des facteurs déclenchants doivent être recherchés chez tout patient présentant une CRSC. Un traitement peut être envisagé lorsque le DSR évolue depuis plus de 3-4 mois sans tendance à une résolution spontanée. Le laser sur un point de fuite extrafovéolaire ou la photothérapie dynamique (PDT) demi-dose constituent alors les traitements de choix pour traiter les DSR persistants [3] (fig. 1).

L’éviction[...]

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