Les pathologies dégénératives du vitré regroupent plusieurs entités de pronostic et de gravité très variables. Elles sont le plus souvent acquises, liées au vieillissement “physiologique” du vitré (synérèse et décollement du vitré) ou à la présence de dépôts secondaires extracellulaires. Elles peuvent également être d’origine héréditaire et s’intégrer alors dans le cadre des hérédo-dégénérescences vitréorétiniennes. Nous nous limiterons dans ce chapitre aux dégénérescences secondaires du vitré incluant la hyalopathie astéroïde, le synchisis étincelant et l’amylose vitréenne.

Hyalopathie astéroïde

1. Épidémiologie

La hyalopathie astéroïde (HA) est une pathologie rare dont la prévalence, estimée à 0,75 % dans la population générale, augmente avec l’âge, passant de 0,3 % chez les moins de 40 ans à 3,1 % chez les sujets âgés de 80 ans et plus [1]. Elle est unilatérale dans la majorité des cas et touche préférentiellement les sujets de sexe masculin [2, 3]. Plusieurs études ont rapporté une association avec divers facteurs systémiques tels que le diabète, l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle ou l’hyper­calcémie [1-3]. Il est toutefois difficile de conclure quant à un lien de causalité du fait de l’existence d’un important biais de sélection, ces pathologies incitant plus fréquemment les patients à consulter en ophtalmologie. Le caractère majoritairement unilatéral de la HA suggère par ailleurs l’implication de facteurs locaux plutôt que systémiques dans le[...]

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