Observation clinique

Pauline bénéficie depuis 4 ans d’un suivi spécialisé de sa myopie évolutive au CHU de Saint-Étienne. Il s’agit d’une jeune fille sans antécédent particulier, passionnée de gymnastique et de lecture. Ses deux parents sont myopes (myopie autour de 2 dioptries chez la maman et autour de 3 dioptries chez le papa). Ses premières lunettes ont été prescrites par un confrère quand elle était en CP, à l’âge de 6 ans.

1. Histoire ophtalmologique

>> Dépistage scolaire à l’âge de 4 ans : sans anomalie.

>> À l’âge de 5 ans en grande section : 1er examen ophtalmologique (par un confrère).
Signes fonctionnels : diminution de la distance de lecture et plissement des yeux.
Réfraction sous cycloplégie : OD –0,50 ; OG –0,25.
Reste de l’examen sans particularité.
=> Pas de correction optique prescrite.

>> Contrôle de la réfraction sous cycloplégie en CP à l’âge de 6 ans : OD –1,00 ; OG -0,75.

Diagnostic de myopie évolutive.
=> Prescription des 1res lunettes et adressage à la consultation spécialisée “Contrôle des myopies évolutives” de notre CHU.

2. Prise en charge diagnostique de la myopie évolutive

Pauline est examinée lors d’une consultation ophtalmologique tous les 6 mois comprenant la réfraction subjective avec méthode du brouillard et cycloplégie, la mesure de la longueur axiale (LA) par biométrie sans contact et un examen ophtalmologique (mesure de la pression intraoculaire, examen à la lampe à fente et fond d’œil, tableau I).

3. Prise en charge thérapeutique de la myopie évolutive

>> 1re consultation M0 :[...]

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