Le fovéoschisis du myope fort est une des causes de baisse d’acuité visuelle chez le myope fort. Son traitement est uniquement chirurgical dans certaines indications. Il n’y a pas de consensus sur les indications chirurgicales.

Plusieurs problèmes sont à prendre en compte. Tous les rétinoschisis ne sont pas symptomatiques et évolutifs. Ils peuvent être découverts lors d’un OCT systématique chez un myope fort. Une fois mis en évidence et s’il y a une baisse d’acuité visuelle, il faut s’assurer de la part qu’ils prennent dans cette baisse. On réalise la meilleure réfraction corrigée possible et on évalue l’opalescence du cristallin. On élimine les autres causes rétiniennes de baisse d’acuité visuelle : principalement un trou maculaire ou un néovaisseau choroïdien (angiographie à la fluorescéine au moindre doute). Les plages d’atrophie de la choriocapillaire peuvent être recherchées avec un cliché en autofluorescence. Elles expliquent, dans certains cas, des résultats chirurgicaux fonctionnels décevants malgré de bons résultats anatomiques.

Une fois les autres principales causes[...]

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