- Facteurs de risque de décollement de rétine
- 1. La myopie
- 2. La chirurgie de la cataracte
- 3. La vitrectomie
- 4. La chirurgie réfractive pour myopie
- 5. Les antécédents de DR
- Quelles sont les lésions visibles prédisposantes ?
- 1. Le blanc sans pression
- 2. La dégénérescence palissadique
- 3. Les trous ronds atrophiques
- 4. Les dialyses à l’ora
- 5. Les déchirures rétiniennes
- 6. Le rétinoschisis
- Quelles lésions faut-il traiter ?
- 1. Les déhiscences symptomatiques
- 2. Les déchirures géantes et dialyses à l’ora
- Quelle information pour le patient ?
La prévention du décollement de rétine (DR) chez le myope reste un sujet controversé, fondé davantage sur des convictions que sur des études basées sur les preuves [1]. Le traitement le plus fréquent est une photocoagulation limitée aux lésions fragiles, le cerclage sur 360° étant réservé aux lésions très étendues ou à l’œil adelphe d’une déchirure géante.
Facteurs de risque de décollement de rétine
1. La myopie
La myopie est un facteur de risque de DR proportionnel à la longueur axiale, la moitié des DR non traumatiques survenant dans les yeux myopes. Selon plusieurs études l’incidence de 1/10 000/an serait multipliée par 5 pour les myopies jusqu’à -5 et par 30 pour les myopies supérieures à -15 dioptries [2]. L’association à des palissades augmenterait ce risque d’un facteur 2 à 3. Malgré ces constatations, il n’est plus proposé aux patients myopes sans antécédent de DR de réaliser un cerclage laser prophylactique.
2. La chirurgie de la cataracte
La chirurgie de la[...]
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