Opérer un patient myope de cataracte comporte plusieurs difficultés sur le plan technique mais également au niveau de la biométrie. La précision générale de la biométrie de nos jours est de +/- 0.25 D dans 40 % des cas. Le myope est un patient exigeant qui souhaite parfois une emmétropie stricte ou une amétropie postopératoire précise comme -2.5 ou -3.

Globalement, pour avoir le meilleur résultat réfractif, il faut réunir 4 points essentiels et indispensables : la précision des mesures, la précision des formules, la précision des implants et la précision de la technique chirurgicale. Il faut garder en tête qu’une erreur de mesure de 0,1 mm sur la longueur axiale entraînera une erreur de 0.25 D en postopératoire et 0,1 mm sur la kératométrie entraînera 0.5 D en postopératoire chez un patient emmétrope. Pour la partie mesure, il faudra privilégier le biomètre optique si possible complétée par une biométrie en mode-B (fig. 1).

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