Le principe de la greffe endothéliale est de retirer l’endothélium cornéen pathologique puis de le remplacer par un greffon prélevé sur la cornée d’un donneur décédé. Les deux indications principales sont la dystrophie de Fuchs (cornea guttata) et la kératopathie bulleuse le plus souvent du pseudophaque. Au cours de ces deux pathologies, l’endothélium malade n’est plus capable d’exercer son rôle de pompe et le stroma cornéen va se gorger d’humeur aqueuse, provoquant ainsi un œdème et une baisse visuelle importante. Son remplacement par un endothélium sain va réactiver cette fonction de pompe et permettre une restauration de la transparence de la cornée. La technique chirurgicale de référence a longtemps été la kératoplastie transfixiante mais celle-ci a été progressivement remplacée ces 10 dernières années par les techniques de greffes endothéliales qui représentent aujourd’hui 40 à 60 % des greffes de cornées réalisées dans le monde [1]. L’avantage de cette intervention est de permettre une récupération visuelle rapide tout en réduisant de manière significative les complications non négligeables de la kératoplastie transfixiante.

Il existe plusieurs techniques de greffe endothéliale en fonction de l’épaisseur du greffon donneur, mais on retient habituellement les deux plus connues que sont la DSAEK (Descemet Stripping and Automated Endothelial Keratoplasty)[...]

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