Le nystagmus se définit comme la succession de mouvements oculaires involontaires et rythmiques de va-et-vient, comportant au moins une phase lente [1].

La présence d’un nystagmus chez un enfant impose un double bilan. Le bilan étiologique a pour but de rechercher une cause ; le bilan fonctionnel a pour but de déterminer le retentissement du nystagmus sur la vision.

Bilan étiologique

1. Examen clinique

Il est la base de l’orientation diagnostique dictant la conduite à tenir.

>>> L’anamnèse recherche les antécédents familiaux de nystagmus, de strabisme, de pathologies oculaires amblyogènes ou cécitantes, mais aussi les antécédents personnels (prématurité, souffrance néonatale, troubles neurologiques associés…).

>>> L’observation de l’enfant dès qu’il sort de la salle d’attente permet de rechercher une position vicieuse de la tête (torticolis oculaire).

>>> L’analyse du comportement visuel se fait par l’étude des réflexes psycho-visuels en fonction de l’âge de l’enfant.

>>> Analyse de la morphologie du nystagmus : pendulaire, à ressort, pendulo-ressort, symétrique ou non, variable dans les versions, recherche d’une[...]

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