Les appareils

1. Heidelberg Retinal Angiograph (HRA)

Le HRA (Heidelberg Retinal Angiograph ; Heidelberg Engineering, Allemagne) permet d’obtenir des clichés en infrarouge, avec filtre vert ou des clichés en autofluorescence, mais pas de clichés couleur. La grande résolution des images est liée à différents paramètres. Le mode confocal rend possible la mise au point sélective sur les structures à analyser dans un plan frontal. L’ophtalmoscopie à balayage laser couplée au système de recalage permet de compenser les mouvements des yeux lors de la prise de plusieurs images successives (eye tracking). Les différents clichés recalés peuvent être moyennés entre eux, ce qui permet d’augmenter la qualité de l’image obtenue. Une lentille grand champ permet l’accès à la périphérie du fond d’œil (55°), même en cas de faible dilatation pupillaire.

2. Optomap

Optomap (Optos PLC, Dunfermline, Ecosse, Royaume-Uni) est un système de visualisation digital du fond d’œil non contact et non mydriatique utilisant le principe de l’ophtalmoscopie à balayage laser (SLO). Sa particularité réside dans le champ très large des images obtenues (200°) (fig. 1) en un temps très court (0,25 s). Il permet la réalisation de deux clichés monochromatiques. Une lumière incidente composée de deux faisceaux laser émettant dans le vert (532 nm) et le rouge (633 nm) (fig. 2) est projetée sur la rétine par l’intermédiaire d’un miroir elliptique expliquant la surface très large de rétine explorée. La lumière réfléchie est ensuite soumise à un séparateur de faisceau, qui permet l’analyse dissociée des deux composantes, la verte et la rouge. Les clichés monochromatiques du fond d’œil sont en revanche obtenus de façon directe. Le cliché en fausses couleurs (fig. 3) est reconstitué à partir de l’image obtenue grâce aux deux faisceaux laser rouge et vert. Cette analyse montre en conséquence une coloration particulière des structures rétiniennes les plus superficielles et notamment des opacités vitréennes (anneau de Weiss : fig. 4) ou des zones de rétine soulevées qui apparaissent de couleur verte (fig. 5). L’Optomap permet[...]

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